Лечение стволовыми клетками // Псориаз
ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАЗА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ
Псориаз и лечение стволовыми клетками
Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи, причина которого неизвестна, и, вероятно, имеет генетическую основу. Это заболевание не заразно, начинается и стихает спонтанно, и характеризуется периодическими периодами ремиссии. Псориаз можно контролировать лекарственной терапией, и сегодня считается неизлечимым.
Что же такое псориаз
Псориаз - незаразное заболевание кожи, при котором на ней появляются красные сухие утолщенные. Сухие чешуйки при псориазе считаются результатом быстрой пролиферации клеток кожи. Псориаз обычно поражает кожу локтей, коленей и головы.
У некоторых людей псориаз может протекать в настолько легкой форме, что они даже не подозревают наличие у них этого заболевания. У других псориаз может протекать в очень тяжелой форме.
Псориаз может протекать по разному, с периодами обострения и ремиссии. Бывает так, что псориаз полностью проходит на много лет. У многих пациентов обострение или ухудшение симптоматики отмечается в холодное время года.
Псориаз распространен во всем мире, не зависимо от расы и пола. Хотя этим заболеванием могут страдать как младенцы, так и старики, чаще всего оно встречается в молодом возрасте.
Псориаз может вызывать стресс, мешать социальной адаптации пациента.
Причины псориаза
Точная причина псориаза остается неизвестной. Может быть сочетание факторов, включая генетическую предрасположенность и факторы окружающей среды. Псориаз может быть у нескольких членов семьи. Считается, что главную роль в псориазе играет иммунная система.
Хотя причина псориаза неизвестна, считается, что она связана с иммунной системой и ее взаимодействием с факторами окружающей среды у пациентов с генетической предрасположенностью. Ключевой клеткой, которая отвечает за возникновение псориаза является т.н. Т-лимфоциты. Обычно эти клетки отвечают за иммунитет. При псориазе эти клетки атакуют не чужеродные клетки, а свои клетки кожи.
Такая активность Т-клеток приводит к иммунному ответу, в виде расширения кровеносных сосудов в коже и скоплению других иммунных клеток в коже. Возникает замкнутый круг, в результате чего клетки кожи оттесняются наружу, и возникают бляшки. Клетки кожи и иммунной системы не могут слущиваться достаточно быстро, поэтому образуются такие утолщенные бляшки. Такой цикл прерывается только медикаментозным лечением.
Непонятным остается то, почему иммунные клетки начинают так себя вести.
Что вызывает псориаз
Некоторые факторы являются провоцирующими при псориазе. Среди них такие, как:
- Инфекции, такие как ангина или афтозный стоматит
- Травма кожи, например, порез, царапина, укус насекомого или солнечный ожог
- Стресс
- Холодная погода
- Курение
- Алкоголизм
- Прием некоторых препаратов, включая препараты лития, которые применяются в психиатрии, антигипертензивные препараты, такие как бетаблокаторы и антималярийные средства, а также йодиды.
Факторы риска
Псориаз может возникнуть у любого, но есть факторы, которые повышают риск этого заболевания:
- Семейная предрасположенность. Возможно, это наиболее важный фактор риска псориаза. Примерно у 40% пациентов с псориазом имеются близкие родственники, также страдающие этим недугом.
- Вирусная или бактериальная инфекция. Люди с ВИЧ более подвержены риску заболеть псориазом, чем люди со здоровой иммунной системой. У детей и молодых людей с рецидивирующими инфекциями, особенно ангиной, риск псориаза так же выше.
- Стресс. Так как стресс влияет на иммунную систему, он может также провоцировать возникновение псориаза.
- Ожирение. Избыточный вес повышает риск псориаза. Кроме того, бляшки при псориазе чаще всего отмечаются в кожных складках.
- Курение. Курение повышает риск псориаза, но также может усугубить тяжесть течения болезни.
Как проявляется псориаз
Псориаз проявляется, прежде всего, покраснениями на коже в виде огрубевших шелушащихся бляшек, которые могут зудеть. Проявления псориаза могут затрагивать не только кожу и ее придатки, но и суставы. Обычно, при псориазе поражаются чаще всего мелкие суставы - т.н. псориатический артрит, при этом обычно поражаются суставы пальцев. При псориатическом поражении суставов, в отличие от кожного псориаза, появляются боли наподобие ревматических. Псориатические поражение суставов может быть одновременно с кожными проявлениями, но может протекать отдельно. Псориаз суставов может быть результатом деформации суставов и их полной или частичной дисфункции.
При кожном псориазе отмечаются характерные псориатические бляшки. На начальных стадиях псориаза основной признак - небольшие папулы (пупырышки). Постепенно они увеличиваются в количестве и могут охватывать всё большие участки кожи. При разных формах псориаза могут отмечаться разные проявления. Например, при сахарном диабете при псориазе пораженных участках кожи бляшки желтоватого цвета. При тяжелом течении кожного псориаза в бляшках возникают полости с мутноватой жидкостью. Это так называемый пустулезный псориаз. Такая форма псориаза может возникнуть к примеру, на фоне инфекционного заболевания.
Псориаз может поражать также ногтевые пластины пациента. При этом ногти становятся мутного цвета, утолщаются и приобретают вид наперстка.
Часто отмечаются генитальные поражения, особенно на головке полового члена. Псориаз во влажных областях, таких как пупок или межъягодичная складка выглядит как красные бляшки. Атипичные проявления могут быть приняты за другие заболевания.
Псориаз на голове может выглядеть как сильная перхоть и участки покраснения на коже.
Осложнения псориаза
В зависимости от типа и локализации псориаза и распространенности процесса, псориаз может приводить к некоторым осложнениям. Среди них:
- Утолщение кожи и кожные инфекции в результате расчесов при сильном зуде
- Нарушение электролитного и жидкостного баланса при тяжелом пустулезном псориазе
- Заниженная самооценка
- Депрессия
- Стресс
- Беспокойство
- Социальная изоляция
- Повышенный риск некоторых заболеваний, таких как метаболический синдром, который включает в себя высокое артериальное давление и повышенный уровень инсулина: воспаление кишечника, и рак.
Кроме того, псориатический артрит может быть истощающим и болезненным, затрудняя повседневную деятельность. Несмотря на медикаментозное лечение, псориатический артрит может привести к разрушению суставов.
Диагностика псориаза
В большинстве случаев псориаз довольно легко определить.
Физикальное обследование и сбор анамнеза. Врач собирает жалобы, выясняет, как появилось заболевание, с чего началось, что его спровоцировало. Потом врач осматривает пораженные участки кожи и ногти.
Биопсия кожи. В редких случаях врач может взять кусочек кожи для микроскопического исследования, чтобы выявить псориаз. Она проводится амбулаторно под местной анестезией.
Некоторые заболевания могут имитировать псориаз:
- Себоррейный дерматит. При этом заболевании отмечается жирная шелушащаяся кожа, зуд и покраснение. Он часто отмечается на жирных участках тела, например, на лице, груди и спине. При поражении головы появляться перхоть и зуд.
- Плоский лишай. Это заболевание кожи в виде воспаления и зуда, которое проявляется в виде очагов на руках и ногах.
- Розовый лишай. Островоспалительное кожное заболевание неясной этиологии, при котором на коже отмечаются высыпания розовых шелушащихся пятен на груди, животе или спине.
Лечение псориаза
Существует много эффективных методов лечения псориаза, которые могут привести к длительной и стойкой ремиссии заболевания, но полностью излечить псориаз пока невозможно. Обычно, лечение псориаза требует индивидуального подхода.
При легких формах течения псориаза, когда поражаются небольшие участки кожи (менее 10% поверхности тела) применяется местное лечение - кремы, лосьоны и спреи, которые эффективны и безопасны. Иногда, применяется прямое введение местного стероидного препарата непосредственно в плотные и неподдающиеся терапии бляшки.
При умеренных и тяжелых формах псориаза, когда поражается более 20% поверхности тела местное лечение уже неэффективно. В таких случаях могут применяться ультрафиолетовые облучения или системное применение стероидных препаратов (в виде таблеток или инъекций), однако, такое лечение чревато риском осложнений и побочных эффектов.
При псориатическом артрите обычно требуется системное лечение для того, чтобы остановить прогрессирование разрушения сустава. Местная терапия при этом неэффективна.
Важно понимать, что любое медикаментозное лечение несет в себе риск побочных эффектов. Нет препаратов, которые на 100% безопасны. Решение о применении того или иного препарата требует тщательного обдумывания и консультации с врачом. При каждом типе псориаза нужно индивидуально оценивать риск осложнений и положительный эффект того или иного метода лечения. Некоторых пациентов, к примеру, не беспокоят кожные проявления псориаза, и им лечение может не требоваться. Другие пациенты переживают даже за минимальные кожные проявления и стремятся к максимальному очищению кожи.
Для снижения токсичности некоторых препаратов применяется т.н. ротационная терапия. Это когда каждые 6-24 месяца меняется препарат для лечения псориаза, чтоб уменьшить его побочные эффекты.
Лечение псориаза требует комплексности, и включает в себя не только противовоспалительные средства (местные или системные), цитостатики (применяются при опухолевых заболеваниях), но и другие препараты, а также устранение факторов риска (стресса, ожирения и т.д.).
Лечение псориаза стволовыми клетками
Клеточная терапия псориаза показала, что можно стволовые клетки позволяют не только лечить это заболевание, но и вылечить его навсегда, так как они устраняют саму причину этой болезни, приводя весь организм в порядок, в том числе и иммунную систему. Кроме того, стволовые клетки могут непосредственно воздействовать на дермальный слой кожи, обновляя его.
Стволовые клетки являются предшественниками всех других клеток в организме. Они обладают уникальным свойством - они могут превращаться во все другие клетки тканей, которые необходимы. Это их свойство применяется в клеточной терапии многих заболеваний, в т.ч. псориаза.
Стволовые клетки для лечения псориаза берутся, как и в других случаях, из костного мозга пациента. После полученные стволовые клетки выращиваются в лабораторных условиях в течение 45-60 дней. На втором этапе терапии стволовыми клетками проводится введение их пациенту. Стволовые клетки вводятся внутривенно. При этом обязательно их повторное введение через полгода. Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно.
(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками
