Лечение стволовыми клетками // Остеохондроз
ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ
Остеохондроз и лечение стволовыми клетками
Остеохондроз - это распространенное дегенеративное заболевание позвоночника, при котором отмечаются дистрофические изменения межпозвонковых дисков. Они уплощаются, а по краям позвонков разрастаются т.н. остеофиты.
При остеохондрозе имеет место сдавление нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала. Это сопровождается болями, например, в руке или ноге, парестезиями (ощущениями ползания мурашек по коже), а при выраженном сдавлении нервов - парезами и параличами.
При дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках могут возникать т.н. грыжи - когда внутренняя часть диска в виде студенистого ядра выпячивается наружу через дефекты в фиброзном кольце диска. Такие грыжи могут сдавливать как нервные корешки, так и спинной мозг. Все это приводит не только к болям, но и к нарушению иннервации конечностей, вплоть до паралича.
По локализации остеохондроз может быть шейный, грудной, поясничный, крестцовый, а также распространенный остеохондроз, когда поражение отмечается на всех уровнях. Самая частая форма остеохондроза - поясничный остеохондроз (более 50% случаев), далее по частоте идет шейный остеохондроз (более 25%) и распространенный (около 12%).
Причины остеохондроза
Среди причин и факторов развития остеохондроза можно отметить такие, как:
- Естественный процесс старения организма. По мере старения организма в ткани межпозвонковых дисков отмечается изнашивание и дегенеративные процессы, благодаря которым они сильнее подвержены травматизации.
- Женский пол. Замечено, что женщины чаще страдают остеохондрозом.
- Перенесенные травмы позвоночника и оперативные вмешательства на позвоночнике.
- Физическая нагрузка, такая как длительное сидение, частое поднятие тяжестей, сгибания позвоночника и вообще тяжелые нагрузки и однообразные повторные движения.
- Гиподинамия и малоподвижный образ жизни, в результате чего ослабевают мышцы и связки позвоночника.
- Курение. Курение и другие вредные привычки могут приводить к ухудшению питания межпозвонковых дисков.
- Ожирение. Избыточный вес оказывает чрезмерную нагрузку на позвоночник, следовательно, и на межпозвонковые диски, а также ожирение само по себе мешает возможности заниматься физическими упражнениями.
- Травмы позвоночника. Травма позвоночника может быть в результате резкого удара или усиленного давления на позвоночный столб.
- В межпозвонковом диске нет кровеносных сосудов, поэтому все питательные вещества поступают в него за счет диффузии через окружающие ткани. При этом эти вещества активнее поступают в диск при физических движениях в позвоночнике.
- Наследственная предрасположенность.
- Искривления позвоночника, нестабильность сегментов позвоночного столба и плоскостопие.
- Переохлаждение, неблагоприятные метеоусловия (например, повышенная влажность воздуха при низкой температуре).
- Длительное воздействие неудобных поз, например, стоя, сидя или лежа, при подъеме и переносе тяжестей, или выполнении нагрузке, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночный столб.
Диагностика остеохондроза
На сегодняшний день в диагностике остеохондроза ключевую роль играют методы визуализации, но не менее важны и физикальный осмотр, а также лабораторные методы обследования.
Среди методов диагностики остеохондроза, можно отметить следующие:
Неврологическое обследование
Цель неврологического обследования - проверка рефлексов и тем самым оценка функции нервных корешков, а также определение уровня локализации патологического процесса. Кроме проверки на рефлексы также определяется кожная чувствительность. Для этого врач проводит по коже специальной иглой.
Рентгенография позвоночника
Рентгенологические методы - это самые простые и наиболее часто применяющиеся методы исследования позвоночника. Они могут быть как простыми методами, так и сложными с применением контрастных веществ или воздуха. Конечно, простая рентгенография не позволит врачу увидеть грыжу диска, а лишь дает возможность косвенно судить о ней. Но сегодня рентген - самый доступный метод диагностики остеохондроза.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
Это наиболее точные методы исследования позвоночника, так как дают послойное изображение всех тканей, а не только костной, как при рентгенографии. При этом, МРТ считается более информативным, как КТ. КТ сопряжено с рентгеновским облучением, а МРТ основано на мощном электромагнитном излучении, поэтому данный метод может быть противопоказан определенным категориям пациентов - с имплантированными устройствами, металлоконструкциями и т.д.
Электромиография и электронейрография
Эти методы диагностики позволяют определить состояние периферических нервов, функции которых при остеохондрозе могут страдать. Суть электромиографии - оценка функции мышц, которые иннервируются спинномозговыми нервами, а электронейрографии - оценка проводимости электрического импульса по этим нервам.
Ультразвуковая допплерография
Это ультразвуковой метод оценки состояния кровотока. Он позволяет определить нарушение кровотока в сосудах спинного, а именно в так называемом вертебро-базилярном бассейне.
Среди других методов диагностики, которые применяются при остеохондрозе, можно отметить такие, как дискография, миелография и люмбальная пункция.
Проявления остеохондроза
При остеохондрозе отмечаются постоянные ноющие боли в спине, а при сдавлении нервных корешков нередко присоединяется неврологическая симптоматика. Она зависит от того, в каком отделе позвоночника имеется патологический процесс, и сопровождается онемением в конечностях, ощущением ползания мурашек, а также болями в руке или ноге. При отсутствии адекватного лечения постепенно происходит атрофия мышцы конечностей.
Боли при остеохондрозе усиливаются при резких движениях, после физической нагрузи, поднятии тяжестей и даже чихании. При выраженной некрологической симптоматике могут быть параличи конечностей, мышечная слабость и уменьшение объема движений. При поражении нервных корешков в грудном отделе позвоночника симптоматика отмечается на верхней конечности, а при поражении поясничного отдела - страдает нога или обе ноги. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника отмечаются головные боли, возникновение синдрома позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание мушек перед глазами и пульсирующая головная боль). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника может отмечаться боль в груди и области сердца.
Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего на одной стороне, может начаться сразу или постепенно, отмечается постоянно или может быть перемежающейся. Такая боль усиливается при чихании и кашле, и возникает после длительного стояния, сгибания позвоночника и т.д.
Слабость в обеих ногах или нарушение функции мочевого пузыря, а также прямой кишки свидетельствует о развитии такого явления, как синдром конского хвоста. Это довольно редкое осложнение грыжи межпозвоночного диска, но очень серьезное.
При остеохондрозе также отмечаются выраженные боли в глубоких мышцах и мышечные спазмы.
Осложнения остеохондроза
Среди осложнений остеохондроза можно отметить такие:
- Синдром нижней косой мышцы головы. Это частое осложнение остеохондроза и другой патологии позвоночника в шейном отделе. При этом за счет патологического мышечного спазма нижней косой мышцы головы возникает сдавление проходящего рядом с мышцей большого затылочного нерва и позвоночной артерии, которая питает часть головного мозга в проекции затылочной кости.
- Синдром позвоночной артерии. Это воспаление и сужение просвета костного канала, в котором и пролегает эта артерия. Проявлениями этого осложнения остеохондроза будут выраженная слабость, нарушения памяти, частые обмороки. Также при этом синдроме могут иметь место нарушения зрительных и слуховых функций.
- Протрузия или грыжа межпозвонкового диска - выпячивание студенистого ядра межпозвонкового диска через фиброзное кольцо, что может привести к сдавлению спинномозговых нервных корешков или самого спинного мозга.
- Синдром конского хвоста. Это серьезное состояние, которые является результатом компрессии корешков в нижнем отделе позвоночного канала. Он является экстренным хирургическим заболеванием и, при несвоевременной помощи, может привести к стойкому параличу ног или нарушению функции мочевого пузыря.
Лечение остеохондроза
В лечении остеохондроза широко применяются как консервативные методы, так и хирургические. Целью лечения остеохондроза является устранение болевого синдрома, восстановление функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. К оперативным методам лечения прибегают при неэффективности консервативной терапии.
Консервативное лечение остеохондроза заключается в медикаментозной терапии, физиотерапевтических методах, мануальной терапии, лечебной физкультуре, рефлексотерапии, массаже и вытяжении.
Медикаментозное лечение заключается, прежде всего, в применении нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают боль, воспаление в области сдавления корешка. Кроме этих препаратов широко применяются стероидные противовоспалительные препараты, но лишь на короткий срок, учитывая риск побочных осложнений. При мышечном спазме назначаются мышечные релаксанты. Кроме того, применяются трициклические антидепрессанты, которые в малых дозах также обладают обезболивающим эффектом.
Лечебная физкультура - это важнейший метод консервативного лечения остеохондроза. Суть ее сводится в дозированных нагрузках на организм, цель которых устранение компрессии нервных корешков, укрепление мышечного корсета и увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений, а также коррекция правильной осанки. Лечебная физкультура проводится с использованием реабилитационного оборудования и тренажеров. ЛФК способствует улучшению кровообращения, нормализации метаболизма и питания межпозвонковых дисков, а также уменьшению нагрузки на позвоночник.
Физиотерапия - это метод терапии, который заключается в воздействии физических факторов: токов низкой частоты, магнитных полей, ультразвука, лазера и т.д. Она используется для купирования болевого синдрома, воспаления, а также реабилитации после травм и операций.
К методам физиотерапии относятся:
- УВЧ-терапия
- Магнитотерапия
- Парафиновые аппликации
- Диадинамические токи
- Электрофорез с лекарственным препаратами
- Фонофорез с лекарственными препаратами.
Массаж - это механическое дозированное воздействие в виде трения, давления и вибрации на поверхности тела руками массажиста. Массаж позволяет снять мышечный спазм, боли, улучшить трофику тканей, и обладает общеукрепляющим действием.
Оперативные методы лечения остеохондроза
Если в течение полугода консервативной терапии пациент не отмечает улучшения и не может заниматься повседневной деятельностью из-за болей, применяется оперативное лечение.
Основным методом оперативного лечения остеохондроза является удаление всего пораженного межпозвонкового диска или его части - дискэктомия или микродискэктомия. Обычно операция дискэктомии (или микродискэткомии) проводится под общей анестезией. Микродискэтомия - операция менее травматичная, но применяется лишь при определенных условиях. Эффективность операции микродискэктомии достигает 90-95%, что означает, что у 5-10% больных в будущем все-таки может отмечаться рецидив грыжи межпозвоночного диска.
Кроме того, дискэктомия дополняется таким вмешательством, как спондилодез - создания сращения между двумя соседними позвонками.
Кроме указанного вида хирургического лечения применяются и другие методы:
- Микродискэктомия
- Ламинэктомия
- Радиочастотная термальная аннулопластика
- Пункционная лазерная дискэктомия
- Перкутанная автоматизированная дискэктомия
- Фасетэктомия
- Межостистые спейсеры (имплантаты)
Лечение остеохондроза стволовыми клетками
Стволовые клетки - это предшественники всех других клеток в организме. Они обладают уникальным свойством - они могут превращаться во все другие клетки тканей, которые необходимы. Это их свойство применяется в клеточной терапии многих заболеваний, в т.ч. остеохондроза.
Стволовые клетки для лечения остеохондроза берутся из костного мозга пациента. После полученные стволовые клетки выращиваются в лабораторных условиях в течение 45-60 дней. На втором этапе терапии стволовыми клетками проводится введение их пациенту. Стволовые клетки вводятся внутривенно. При этом обязательно их повторное введение через полгода. Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно.
Стволовые клетки при остеохондрозе способствуют восстановлению ткани дегенеративного межпозвонкового диска, улучшению кровообращения, регулируют обменные процессы в организме и в позвоночнике в том числе, поэтому они просто незаменимы в лечении остеохондроза.
(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками
