Лечение стволовыми клетками // Болезнь Паркинсона
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ
Болезнь Паркинсона и лечение стволовыми клетками
Болезнь Паркинсона - это прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором поражается двигательная активность. Оно возникает постепенно, иногда начинаясь едва уловимым тремором одной руки. Несмотря на тремор, для болезни Паркинсона характерны также тугоподвижность и заторможенность движений.
На ранних стадиях болезни Паркинсона может отмечаться недостаток выразительности лица, или отсутствие движений рук при ходьбе. Речь пациента с паркинсонизмом становится мягкой и смазанной. Симптоматика паркинсонизма со временем прогрессирует.
Хотя сама болезнь Паркинсона считается неизлечимой, лекарственная терапия может улучшить жизнь пациента и облегчить симптоматику. В некоторых случаях врач может предложить хирургическое лечение.
Причины болезни Паркинсона
Причина болезни Паркинсона остается по настоящее время неизвестной, но некоторые факторы играют роль в возникновении паркинсонизма:
- Генетические факторы. Исследователи выявили специфические генетические мутации, которые могут вызывать болезнь Паркинсона, но они встречаются очень редко, за исключением редких случаев, когда эта патология встречается у многих членов семьи. Однако, некоторые генетические изменения (полиморфизм) повышают риск болезни Паркинсона, но с с относительно низким риском для каждого из этих генетических маркеров.
- Факторы окружающей среды. Некоторые токсины повышают риск возникновения болезни Паркинсона, но риск этот относительно мал.
В целом же, требуются дополнительные исследования для выявления факторов риска паркинсонизма.
В головном мозге пациентов с болезнью Паркинсона происходят различные изменения:
- Наличие телец Леви. Скопление особых веществ в клетках мозга, которые являются маркерами болезни Паркинсона. Они называются тельца Леви. Исследователи считают, что он являются важным ключом к причине болезни Паркинсона.
- Альфа-синуклеин, который обнаружен в тельцах Леви.
Факторы риска болезни Паркинсона включают:
- Возраст. У молодых болезнь Паркинсона встречается очень редко. Обычно она встречается в среднем и пожилом возрасте, и с возрастом риск паркинсонизма растет.
- Наследственность. Наличие близкого родственника с этой болезнью повышает риск паркинсонизма. Однако, риск считается значимым только при наличии множества таких родственников.
- Пол. У мужчин риск паркинсонизма выше, чем у женщин.
- Влияние токсинов. Влияние различных токсинов, таких как гербициды или пестициды также повышает риск болезни Паркинсона.
Проявления болезни Паркинсона
Симптоматика болезни у каждого пациента может быть разной. Ранние признаки могут проявляться в легкой форме и быть незметными. Симптоматика обычно начинается на одной стороне тела и ухудшается на той же стороне, даже если заболевание поражает обе стороны. Среди проявлений болезни Паркинскона можно отметить:
- Тремор. Тремор обычно начинается с руки, чаще всего с кисти или пальцев. Отмечается такой симптом, как потирание большого и указательного пальца друг о друга, как будто пациент катает шарик. Характерный признак паркинсонизма - тремор кисти, когда она расслаблена.
- Замедление движений (брадикинезия). Со временем, болезнь Паркинсона может поражать двигательную активность. Это затрудняет даже простые задачи. Шаги становятся мелкими, пациент даже не может нормально сесть на стул. Пациент как бы шаркает по полу ногами.
- Ригидность мышц. Мышечная ригидность может возникнуть в любой части тела. Это ограничивает движения и вызывает боль.
- Нарушение походки и равновесия. Пациент бывает неустойчивым, особенно когда его легонько толкнуть.
- Снижение автоматизма движений. Такие пациенты не могут выполнять автоматические движения, включая моргание, улыбку или качание рук при ходьбе.
- Нарушения речи. Речь становится смазанной, невнятной, быстрой, монотонной.
- Нарушения почерка. Почерк у пациентов с паркинсонизмом становится мелким.
Лекарственная терапия обычно значительно улучшает течение паркинсонизма. Эти препараты повышают концентрацию химического вещества, отвечающего и за проводимость нервных сигналов в головном мозге - допамина.
Осложнения болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона зачастую осложняется другими проблемами:
- Нарушения мышления. Могут отмечаться когнитивные нарушения (деменция), которые возникают на поздних стадиях паркинсонизма. Такие когнитивные нарушения плохо поддаются терапии.
- Депрессия и эмоциональные изменения. Многие люди с паркинсонизмом испытывают депрессию. Она хорошо поддается терапии препаратами. Также могут встречаться эмоциональные расстройства - страх, беспокойство или потерю мотивации.
- Нарушения сна. У пациентов с паркинсонизмом часто встречаются нарушения сна, включая частое прерывание сна ночью, раннее просыпание или внезапное засыпание посреди дня. Нарушения сна поддаются лекарственной терапии.
- Нарушения функции мочевого пузыря. Среди них недержание мочи или затруднения мочеиспускания.
- Запоры. У многих пациентов встречаются нарушения функции кишечника в виде запора.
- Сексуальные дисфункции. Некоторые пациенты с паркинсонизмом могут испытывать нарушения со стороны сексуальной функции.
Диагностика болезни Паркинсона
Для диагностики паркинсонизма не требуется проведение каких-либо особых исследований. Заболевание диагностируется на основе анамнеза, жалоба пациента и осмотра врача, а также неврологического и физикального обследования.
Кроме того, врач может назначить пациенту препарат карбидома или леводопа - самый эффективный препарат для лечения паркинсонизма. Значительное улучшение состояния пациента подтверждает диагноз болезни Паркинсона.
Лечение болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона считается неизлечимой, но лекарственная терапия помогает справиться со многими проявлениями паркинсонизма. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Лекарственная терапия паркинсонизма
Лекарственная терапия помогают справиться с влиянием болезни Паркинсона на ходьбу, тремор и повышают концентрацию допамина в мозге. Однако, сам по себе допамин в чистом виде не применяется, так как он не может попасть в головной мозг.
После начала лечения паркинсонизма отмечается значительное уменьшение симптоматики. Однако, со временем эффект препаратов уменьшается, хотя сами симптомы болезни можно контролировать.
Среди препаратов, которые применяются в лечении паркинсонизма, можно назвать следующие:
- Карбидопа (леводопа). Это самое эффективное лекарственное средство при лечении паркинсонизма. Леводопа комбинируется с карбидопой, с целью предупреждения тошноты. Среди других побочных эффектов этого препарата - ортостатическая гипотония.
Со временем по мере прогрессирования болезни эффект от леводопы снижается. Могут также отмечаться дискинезии после приема высоких доз леводопы.
- Агонисты допамина. В отличие от леводопы эти препараты не меняют концентрацию допамина в головном мозге - они имитируют эффекты допамина. Они не так эффективны в лечении паркинсонизма, как леводопа, но их эффект длится дольше, и могут сочетаться с леводопой для смягчения некоторых побочных эффектов.
К этим препаратам относятся прамипексол и ропинирол. Для быстрого эффета применяется инъекционная форма - апоморфин.
К побочным эффектам агонистов допамина те же, что и у леводопы, но вдобавок к ним могут присоединяться галлюцинации, отеки, сонливость и изменения поведения в виде гиперсексуальности и др.
- Ингибиторы МАО. К этим препаратам относятся селегилин и расагилин. Они тормозят действие фермента МАО и тем самым повышают количество допамина в мозге. Побочные эффекты у этих препаратов встречаются нечасто и включают в себя тошноту и головные боли. При сочетании с леводопой они могут повышать риск галлюцинаций. Ингибиторы МАО не применяются с антоидепрессантами и некоторыми наркотическими анальгетиками, так как они могут вызывать серьезные реакции.
- Ингибиторы катехил-O-метилтрансферазы. Этнакапон - основной препарат этого класса. Этот препарат продлевает эффект леводопы, влияя на фермент, разрушающий ее. Среди побочных эффектов этнакапона - те же, что и свойственны леводопе.
- Антихолинергетики. Эти препараты долгое время применялись для устранения тремора рук. Среди них бензтропин и тригексифенидил. Однако, их побочные эффекты часто перевешивают сам эффект препаратов.
- Амантадин. Этот препарат назначается для быстрого и краткосрочного устранения симптомов паркинсонизма. Кроме того, препарат может применяться в дополнении к леводопе на последних стадиях паркинсонизма. К побочным эффектам относятся сыпь на коже, отеки на ногах и галлюцинации.
Среди методов хирургического лечения используется такой, как глубокая стимуляция мозга. Этот метод применяется обычно на поздних стадиях болезни Паркинсона и в случае, когда лекарственная терапия малоэффективна. Оперативное лечение болезни Паркинсона может включать риск инфекций, инсульта и мозгового кровообращения.
Стоит отметить, что современная лекарственная терапия паркинсонизма дает пациентам лишь временное облегчение. Кроме того, помимо эффекта, лекарства обладают также и побочными эффектами. Помимо прочего, со временем пациент просто перестает реагировать на эти препараты, то есть их эффект снижается по мере прогрессирования болезни.
Лечение стволовыми клетками
Сегодня учеными разработан инновационный метод лечения болезни Паркинсона - лечение стволовыми клетками. Конечно, пока что этот метод не изучен досконально, но те результаты, которые получены на сегодняшний день от клеточной терапии, показывают поразительный эффект. Стволовые клетки обладают уникальным свойством - она превращаются в те клетки ткани, куда они помещены. Стволовые клетки при паркинсонизме начинают синтезировать дофамин - вещество, дефицит которого и характерен для болезни Паркинсона.
Кроме того, стволовые клетки тормозят дегенеративные процессы в мозге, и восстанавливают поврежденные клетки. Однако, это справедливо лишь обратимых изменений. При застарелых и необратимых дегенеративных процессах клеточная терапия, как правило, неэффективна. Эффект клеточной терапии при болезни Паркинсона достигает 80-85%.
(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками
