Лечение стволовыми клетками // Жировой гепатоз
ЛЕЧЕНИЕ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ
Жировой гепатоз и лечение стволовыми клетками
Жировой гепатоз, или стеатоз - это отложение жира в печени, когда нормальные клетки печени замещяются жировыми. В некоторых случаях такое отложение жира ведет к поражению органа, то есть циррозу. Жировой гепатоз, связанный с воспалением, называется стеатогепатит. В большинстве случаев при жировом гепатозе не отмечается никакой симптоматики, а в большинстве случаев - небольшой дискомфорт.
Жировой гепатоз - относительно частая патология. Она заключается в том, что жировая ткань замещает клетки печени, а также способствует увеличению размеров гепатоцитов.
Причины жирового гепатоза
Точная причина жирового гепатоза неизвестна. Однако, многие данные подтверждают связь жирового гепатоза с инсулиновой резистентностью. Существуют также и другие факторы риска жирового гепатоза.
Факторы риска жирового гепатоза
У некоторых людей риск жирового гепатоза выше. К таким факторам относятся:
- Ожирение (примерно два человека из десяти с ожирением страдают жировым гепатозом)
- Высокое содержание жира в пище, особенно насыщенных жиров
- Недостаток движений (гиподинамия)
- Алкоголизм
- Сахарный диабет
- Инсулиновая резистентность.
Однако, наличие таких факторов не всегда означает наличие жирового гепатоза. Например, у некоторых пациентов с выраженным ожирением может и не быть жирового гепатоза, в то время как у более худых - может. .
К более редким факторам риска жирового гепатоза относятся:
- Беременность
- Применение некоторых препаратов, например, кортикостероидов и тетрациклинов
- Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
- Высокое содержание холестерина в крови
- Поликистоз яичников.
Выделяют два типа жирового гепатоза:
- Неаклкогольный жировой гепатоз - наиболее частый тип гепатоза. Он не ведет к осложнениям и поддается коррекции изменением образа жизни и рациона питания.
- Неалкогольный стеатогепатит - это более серьезное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к некоторым осложнениям, включая цирроз печени. Клетки печени при этом постепенно замещаются фиброзной тканью, нарушая тем самым функции печени. Цирроз - основная причина печеночной недостаточности, которая может закончиться летально. Риск жирового гепатоза увеличивается в случае сопутствующих заболеваний, например, алкоголизма, гепатита В или С.
Проявления жирового гепатоза
В большинстве случаев жировой гепатоз не проявляется никакой симптоматикой. Проявления жирового гепатоза появляются лишь, когда жировая ткань составляет более 10% от массы печени. Чаще всего это проявляется ощущением дискомфорта в животе. При гепатите может быть утомляемость, желтуха и лихорадка.
Острый жировой гепатоз и беременность
Жировой гепатоз может быть очень редким осложнением во время беременности, угрожая жизни как матери, так и плода. Причина такого состояния при беременности до конца не понятна. При остром жировом гепатозе во время беременности могут возникнуть такие осложнения, как печеночная или почечная недостаточность, кровотечения или инфекция. Считается, что в возникновении жирового гепатоза при беременности играет роль гормональная перестройка.
При диагностировании острого жирового гепатоза у беременной тактика заключается в как можно более раннем родоразрешении. После этого функция печени нормализуется в течение нескольких недель.
Кроме указанных проявлений жировго гепатоза могут отмечаться:
- Утомляемость
- Снижение веса и уменьшение аппетита
- Слабость
- Тошнота
- Нарушение сознания, снижение внимания
Могут быть и следующие симптомы:
- Боль в правой половине живота
- Увеличение печени (определяется пальпаторно и на УЗИ/КТ/МРТ)
- Потемнение кожи
При алкоголизме симптоматика может ухудшаться в период запоев. Сам по себе жировой гепатоз можно остановить и даже вылечить. При перерождении в цирроз и фиброз печени остановить прогрессирование процесса уже невозможно. При циррозе печени отмечаются:
- отеки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости)мышечная дистрофия
- кровотечения из варикозных вен пищевода (при развитии портальной гипертензии)
- желтуха (желтушность кожных покровов и слизистых оболочек)
- печеночная недостаточность с последующей печеночной энцефалопатии и комы.
Диагностика жирового гепатоза
В диагностике жирового гепатоза важную роль играет сбор анамнеза и жалоб врачом, физикальное обследование пациента, анализы крови - биохимический анализ, анализ крови на сахар, на свертываемость и т. д. Далее применяются инструментальные методы диагностики - УЗИ, КТ или МРТ. Наиболее доступным методом диагностики жирового гепатоза является ультразвуковое исследование. Это неинвазивный, безопасный и простой метод диагностики, при этом наиболее доступный. На УЗИ можно выявить как увеличение размеров печени, так и изменение структуры печени, характерное для жирового гепатоза. Кроме того, УЗИ позволяет выявить и осложнения гепатоза - фиброз и цирроз. В неясных случаях приходится прибегать к биопсии печени - инвазивному методу, при котором специальной длинной иглой из печени через кожу живота берется маленький кусочек ткани, который затем изучается под микроскопом.
Лечение жировго гепатоза стволовыми клетками
Лечение жирового гепатоза зависит, прежде всего, от причины, которая привела к гепатозу. В лечении гепатоза применяются:
- Снижение избыточного веса и изменение образа жизни - уже одно это может значительно повлиять на жировой гепатоз.
- Регулярные физические упражнения и изменение рациона - важно ограничить потребление жиров, особенно насыщенных жиров, а также прекратить употребление алкоголя.
- Адекватное лечение сахарного диабета - сахарный диабет является важнейшим фактором риска жирового гепатоза.
- Контроль уровня холестерина и липидов - применяются медикаментозные средства.
- Контроль за приемом некоторых препаратов, так как они также могут привести к развитию жирового гепатоза.
- Ограничение употребление алкоголя.
Лечение жирового гепатоза стволовыми клетками
Стволовые клетки за последнее время круто изменили представление врачей о лечении некоторых состояний. Найдены они были давно, исследуются уже несколько десятилетий, но активное применение в лечении началось не так давно. Стволовые клетки обладают уникальным свойством - они могут превращаться в те клетки тканей, куда они помещены. Это означает, что стволовые клетки замещают жировую ткань в печени на гепатоциты - клетки печени.
Для клеточной терапии заболеваний печени применяются т. н. аутологичные гемопоэтические стволовые клетки, то есть, клетки, полученные из собственного костного мозга пациента, и выращенные затем в особых условиях. Такие клетки вводятся внутривенно и с током крови попадают в печень, где начинают дифференцироваться в здоровые клетки печени. Одни из плюсов клеточной терапии является то, что данный метод практически не имеет противопоказаний и не приводит к осложнениям. Результатом клеточной терапии жирового гепатоза является восстановление нормальной структуры печени и ее функций - фильтрационной функции, функции синтеза факторов свертывания крови.
(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками
