Лечение стволовыми клетками // Хроническая сердечная недостаточность
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СТВОЛОВЫМИ КЛЕТКАМИ
Хроническая сердечная недостаточность и стволовые клетки
Хроническая сердечная недостаточность - это состояние, когда сердце плохо справляется со своей функцией перекачивания крови по большому и малому кругу кровообращения. Причиной этого является снижение сократительной функции сердца вследствие заболеваний, протекающих с перегрузкой отделов сердца или с нарушениями процессов метаболизма миокарда. Хроническая сердечная недостаточность может отмечаться после таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардиты, аневризма сердца, различные врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и т.д.
Хроническая сердечная недостаточность отличается от острой скоростью возникновения симптоматики и их выраженностью. Острая сердечная недостаточность - состояние грозное, так как может иметь фатальный исход. При хронической сердечной недостаточности проявления возникают постепенно. Хроническая сердечная недостаточность классифицируется на три стадии:
- I стадия - проявления сердечной недостаточности в виде тахикардии и одышки только при физической нагрузке.
- II стадия - симптоматика сердечной недостаточности отмечается уже и в покое, но выраженных изменений в структуре и работе других органов еще не отмечается.
- III стадия - выраженная симптоматика сердечной недостаточности сор значительным поражением ткани сердца (гипетрофия миокарда, кардиомегалия) и нарушения функций и структуры внутренних органов как результат хронической гипоксии (кислородного голодания) и нарушения трофики тканей.
Причины хронической сердечной недостаточности
Следует отметить, что в некоторых случаях патология сердца может протекать бессимптомно в течение нескольких лет, никак клинически не проявляясь и не снижая качество жизни пациента.
Среди главных причин хронической сердечной недостаточности можно отметить такие:
- различные стрессы в виде физического перенапряжения, экстремальных факторов внешней среды, переизбытка соли в пище, эмоциональных потрясениий;
- нарушения ритма сердца;
- артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), беременность, некоторые инфекции.
Среди наиболее частых причин развития хронической сердечной недостаточности модно отметить инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии, миокардиты и анемию. Следует отметить, что сердечная недостаточность может затрагивать как все отделы сердца, так и только определенные, например, только левый или только правый желудочек, что имеет, соответственно, разные проявления.
Проявления хронической сердечной недостаточности
Как уже сказано выше, симптоматика различных форм сердечной недостаточности имеет разные проявления.
Острая левожелудочковая недостаточность
Эта форма сердечной недостаточности проявляется ощущением внезапной нехватки воздуха - одышкой, при этом дыхание затруднено и частое. Врач может выслушивать в нижних отделах легких даже хрипы. Одышка приводит к появлению тревожности, кожа покрывается холодным потом. Гипоксия ввиду недостаточности кислорода в крови приводит к тому, что кожные покровы становятся синюшными. Пульс может приобретать характерный «ритм галопа», выявляются тахикардия и повышение АД.
Острая правожелудочковая недостаточность
При острой правожелудочковой недостаточности отмечается резкая боль в области печени, что связано с внезапным застоем в большом круге кровообращения и отеком ткани печени. Появляется также тахикардия, а кожные покровы становятся бледными с синюшностью по периферии (акроцианоз). Отмечается набухание шейных вен.
Хроническая недостаточность левого желудочка
Хроническая левожелудочковая недостаточность появляется постепенно. Отмечается нарастающая одышка при обычных нагрузках и склонность к учащенному сердцебиению. В легких могут быть слышны сухие или влажные хрипы, что связано с хроническим застоем крови в малом круге кровообращения. По мере прогрессирования недостаточности тахикардия приобретает стойкий характер или же может легко появиться при нагрузке. Одышка чаще возникает в положении лежа, поэтому больные предпочитают спать полусидя.
Хроническая недостаточность правого желудочка
Этот вид сердечной недостаточности чаще всего возникает при имеющейся недостаточности левого желудочка. Поэтому к указанным выше симптомам присоединяется слабость, ощущение тяжести в правом подреберье. Отмечается основной признак сердечной недостаточности - отеки голеней в конце дня, которые при прогрессировании заболевания распространяются выше. Для правожелудочковой сердечной недостаточности характерные также холодные конечности с синюшностью (цианозом), набухание шейных вен.
Диагностика хронической сердечной недостаточности
Сами клинические проявления сердечной недостаточности позволяют легко выявлять это состояние даже без применения дополнительных методов диагностики. Дополнительные методы применяют для оценки стадий сердечной недостаточности. Чаще всего в диагностике хронический сердечной недостаточности применяется ЭКГ и эхокардиография, а также другие биохимические анализы крови.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Лечение хронической сердечной недостаточности требует не медикаментозного лечения, но и серьезного отношения самого пациента к своей диете и образу жизни. Диета должна быть богатая калием диета с пониженным содержанием соли и ограничением жидкости. Следует исключить нагрузки и стрессы. Рекомендуются занятия лечебной физкультурой и особенно дыхательной гимнастикой.
Медикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности сводится к применению препаратов, расширяющих сосуды (вазодилаторы), диуретиков (мочегонных), сердечных гликозидов и некоторых других препаратов. Симптоматическое лечение сердечной недостаточности может требовать оксигенотерапии при цианозе (лечение кислородом), противоаритмические препараты, седативное лечение и т.д.
Хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности
Хирургическое лечение этого состояния заключается в лечении причины недостаточности. При ИБС применяется аортно-коронарное шунтирование, ангиопластика со стентированием, имплантирование кардиостимулятора, и в определенных случаях - трансплантация сердца. Естественно, все методы хирургического лечения могут сопровождаться риском осложнений. Более того, пересадка сердца - не такая уж безобидная и простая процедура, требующая пожизненного применения иммуноподавляющих препаратов.
Лечение сердечной недостаточности стволовыми клетками
В настоящее время все чаще в лечении заболеваний сердца применяются стволовые клетки. Этот инновационный метод произвел настоящую революцию в кардиологии и медицине вообще. Клеточная терапия применяется в лечении разнообразного числа заболеваний не только сердца, но и других органов и систем. Конечно, клеточная терапия не может заменить все методы лечения сердечной недостаточности, но во многих случаях она позволяет поставить пациента на ноги без всяких хирургических вмешательств и побочных эффектов от лекарств.
В настоящее время для лечения хронической сердечной недостаточности стволовые клетки берутся из костного мозга самого пациента. Для клеточной терапии достаточно взять малое количество стволовых клеток. После этого полученные стволовые клетки тщательно изучаются лабораторных условиях. Врачи проводят строгий отбор стволовых клеток, в ходе которого выбираются самые жизнеспособные клетки. Затем в течение 45-60 дней стволовые клетки культивируют для получения клеточной массы. В ходе этого процесса популяция стволовых клеток вырастает до 200 миллионов.
Обычно, стволовые клетки вводятся внутривенно. При этом обязательно их повторное введение через полгода. Само введение стволовых клеток не требует госпитализации пациента и проходит амбулаторно. Через несколько часов после введения стволовых клеток пациент может вернуться к своей привычной жизни. С этого момента начинается обновление сердечной ткани. Трансплантируемые стволовые клетки, током крови попадают к сердцу, где прикрепляются к неповрежденным участкам миокарда и начинают замену поврежденных клеток на здоровые.
Цель клеточной терапии заключается в том, что пациенту в кровь вводятся его собственные стволовые клетки, которые берут из костного мозга и выращивают в особых лабораторных условиях. Стволовые клетки уникальным свойством самообновления и дифференцировки в любые другие клетки. Стволовые клетки при попадании в ткань пораженного миокарда сердца стимулируют процесс регенерации ткани сердца.
Кроме того, немаловажное значение имеет и тот факт, что стволовые клетки участвуют не только в регенерации самих мышечных клеток сердца, но и способствуют прорастанию новых сосудов, которые обеспечивают трофику миокарда. Под действием стволовых клеток в ткани сердца улучшаются механические свойства рубцово-измененного миокарда сердца, улучшается также его сократимость, и предупреждаются явления ишемии. Конечно, лечение стволовыми клеткам не может заменить полностью стандартные методы лечения хронической сердечной недостаточности, но она дает весьма приемлемые результаты и считается эффективным и прогрессивным методом.
Результатом терапии сердечной недостаточности стволовыми клетками является восстановление ткани миокарда, устранение симптоматики сердечной недостаточности в виде одышки, утомляемости и отеков на ногах, исчезновение сердечных болей и недомогания.
(495) 545·17·30 - информация по лечению стволовыми клетками
